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医疗报道

再创生命奇迹,民生医院成功抢救25周超早产儿并治愈出院
时间:2019-07-03  浏览次数:118


 才25周就出生了,体重低至980g,体型仅成人手掌大,来自汕头市潮南区超早产迷你宝宝“小周周”(化名)在汕头潮南民生医院新生儿科住院88天,成了全科室医护人员的心尖宝,被日夜精心呵护着。202041日,长成2630g胖小子的小周周终于平安出院,回到了妈妈的怀抱。这也是民生医院新生儿科收治的胎龄最小的早产儿。

 

早产中的早产,全球存活率不到五成

 

202014日,胎龄25周的小周周在民生医院产科顺产出生,尽管胎龄只有25周,在产前未能继续保胎时医生已不建议家属继续抢救胎儿,但患儿父母年龄已高,在婚后10年经过不懈努力才辛苦怀上这名珍贵儿,面对早产后“九死一生”的危险情况,患儿父亲仍殷切地希望新生儿科能全力救治他的孩子。



小周周出生后,体重只有980克,心率仅为50/分,生后即出现呼吸困难,新生儿重症监护(NICU)团队与产房的医务人员就展开了紧急的产房复苏,保暖、塑料膜包裹全身、气管插管,复苏后立即转入新生儿重症监护病房,入保温箱保暖,呼吸机辅助通气,建立静脉通路,监测血压、血氧、血气等生命体征和体内环境。

新生儿科主任冯静乔表示,“通常情况下,正常胎儿预产期40周,妊娠满28周但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿,妊娠小于28周分娩的是超早产儿。像小周周这样25周胎龄的宝宝,堪称早产中的早产,由于全身各器官系统发育不成熟,会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题,在全世界范围内的成活率只有百分之三十至五十 。”

患儿情况危急,在冯静乔主任的指导下,科室医护团队齐心协力,共同打响了“生命保卫战”。

 

劈荆斩棘,医护团队八十八天精细化救治

 

小周周出生后,出现了败血症、宫内感染、支气管肺发育不良、呼吸衰竭、心功能不全、黄疸、喂养不耐受及贫血等多种疾病,从出生到成长,小周周闯过了一道道难关,坚强地活了下来。

“呼吸”关

最初的影像检查结果提示小周周出现“白肺”。这意味着小周周的肺功能发育极不成熟。因为无自主呼吸,小周周需要在气管插管下呼吸机辅助通气。经过一段时间的治疗,患儿情况有所好转,体重逐渐上升,但其支气管肺发育不良,导致3次撤离呼吸机失败。新生儿科冯静乔主任反复研究患儿用药情况,积极查阅国内外支气管肺发育不良治疗进展,同时多次组织全科医生讨论,结合国内外治疗方案制定适合小周周的最佳促肺成熟等治疗方案,密切关注患儿各项指标变化,最终患儿脱离有创呼吸机,后过渡至无创呼吸机、低流量给氧至最终完全停氧,患儿实现自主呼吸。

“营养”关

营养对于超早产的小周周来说,至关重要。除了通过鼻饲特殊配方奶保障肠内营养,极低出生体重儿早期所需要的营养更主要还是来自静脉营养,但小周周皮肤脆嫩、小静脉血管壁薄,高浓度的营养液可能会造成外周浅表静脉的破坏,加上反复静脉穿刺,都可能增加宝宝感染的风险。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)就能很好地解决了这些问题,成功置管就等于为宝宝打通了一条生命通道。



新生儿科护理团队通过高难度的PICC置管,保障了小周周早期的营养支持,经过一段时间的吞咽功能及口腔运动训练后,出生45天的小周周终于可以自己喝奶了。

“感染”关

而预防感染,则是医护团队一刻都不能放松的。因小周周是超低出生体重的早产儿,免疫系统未发育,身体各项机能未成熟,抵抗力几乎为零,任何受伤哪怕是皮肤的小破损都有可能导致患儿严重感染甚至死亡。因此,在护理方面,护理团队也制定了详细、贴心的护理方案,每天细细地照顾着小周周。

与预料中一样,患儿出生后因宫内感染、新生儿败血症而出现白细胞低下、血小板减少及贫血等症状,冯静乔主任对患儿进行积极的抗感染及营养支持治疗,患儿病情逐步得到控制。

 

“化蛹成蝶”,小周周回到母亲怀抱

 

经过新生儿科医护团队88天的精心治疗和细心护理后,“小周周”身上的管子逐一被撤走,纠正胎龄至37周,体重增长至2.63kg,能自行吸吮配方奶60-70ml,经视力、听力、头颅磁共振检查及神经系统评估,小周周没有明显发育障碍,神经系统发育也未发现后遗症,反应感觉好,哭声响亮,最终康复出院了,回到了母亲的怀抱。小周周的康复出院,给家庭带来了新的希望,使久婚得子的父母十分激动,为了表示感谢,小周周的父母专门制作了一面锦旗,送给新生儿科。



“医者仁心,妙手回春”,这是对冯静乔主任及新生儿科全体医护人员的赞美及肯定。

 

医无止境,勇攀医学高峰,服务于社会和人民

 

小周周的成功救治彰显了民生医院新生儿科的专科实力。近年来,民生医院新生儿科经过不断深化发展,危重患儿抢救能力不断提升,早产儿抢救存活率达百分之九十九点一,已成为汕头市南区危急重症新生儿抢救中心,为当地百姓带来了福音。

 

民生医院新生儿科简介

民生医院新生儿科成立于2006年,拥有13年的历史。设有新生儿病床30张,是汕头南区规模最大、设备最先进、技术力量最强的新生儿病区。拥有多名粤东知名的新生儿科专家及一支技术好、服务优的护理团队。

新生儿科配备先进的抢救设备,包括德国迈柯唯(Maquet)呼吸机、SLE5000呼吸机、科曼NV8无创呼吸机、T组合复苏器、床边血气分析仪、床边心脏彩超、床边X线检查、空氧混合仪、蓝光治疗仪、新生儿暖箱、辐射抢救台等。

科室具备24小时救治低出生体重儿及早产儿的能力,能开展新生儿窒息复苏、气管插管、呼吸机治疗、脐动静脉置管、腰穿、蓝光治疗等医疗护理技术。成功抢救大批体重在1000克左右的低出生体重儿,已成为汕头市南区危急重症新生儿抢救中心。

 

科室位置:民生医院内科住院楼(B栋)3

联系电话:0754-87833088


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